Saviez-vous qu’au Canada, une personne sur cinq est atteinte d’arthrite — une collection de plus de 100 maladies chroniques caractérisées par une inflammation (enflure, rougeurs et rigidité) des articulations et d’autres parties du corps? Bien que l’arthrite touche le plus souvent les articulations portantes, comme celles des hanches, des genoux et de la colonne vertébrale, elle affecte également celles qui ne supportent pas le poids du corps, comme les articulations des doigts. Peu importe les parties du corps affectées par l’arthrite, la maladie entraîne souvent de la douleur chronique, une réduction de la mobilité, ainsi que de la fatigue, des symptômes qui représentent tous des obstacles à l’activité physique.
L’activité physique sur une base régulière peut-elle aider à prévenir le diagnostic d’arthrite inflammatoire?
« L’activité physique peut réduire les risques d’arthrite inflammatoire, mais nous n’avons pas la certitude qu’elle peut complètement la prévenir », a déclaré le Dr Ester.
« Par exemple, une étude (en anglais seulement) qui a suivi plus de 30 000 femmes sur une période de sept ans a démontré que les membres du groupe le plus actif, composé de femmes qui marchaient ou faisaient du vélo tous les jours pour plus de 20 minutes et effectuaient plus d’une heure d’exercice structuré par semaine, présentaient un risque réduit à 35 % de développer une polyarthrite rhumatoïde (un type d’arthrite inflammatoire) comparativement aux membres du groupe le moins actif, composé de femmes qui marchaient ou faisaient du vélo moins de 20 minutes par jour et effectuaient moins d’une heure d’exercice structuré par semaine. Cependant, il s’agissait d’une étude par observation, alors d’autres facteurs ont peut-être joué un rôle, et, même si cette étude démontre certains liens, on ne peut pas en conclure que l’activité physique prévient directement l’arthrite, seulement qu’elle en réduit les risques. Actuellement, il n’existe aucune étude solide dans le cadre de laquelle des personnes ont été suivies durant de nombreuses années après avoir fait de l’exercice dans un environnement contrôlé pour déterminer si elles avaient développé une polyarthrite rhumatoïde. »
L’activité physique est-elle sécuritaire pour les personnes atteintes d’arthrite?
« De nombreuses personnes atteintes d’arthrite inflammatoire craignent que l’activité physique pourrait empirer leur état, mais la recherche démontre que l’activité physique est sécuritaire pour ces personnes. Une analyse de 26 essais contrôlés randomisés (ECR) — des études qui comparent les effets de différentes interventions en assignant de manière aléatoire les participant·e·s à différents groupes — sur des personnes atteintes d’arthrite inflammatoire et de 13 ECR sur des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde n’a constaté aucun effet négatif lié à l’activité physique. Et lors de l’examen de 63 ECR sur des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, de spondylarthrite et d’arthrose, seuls des symptômes mineurs et temporaires (en particulier des douleurs musculaires, une réaction normale à l’exercice) ont été rapportés dans sept (11 %) de ces ECR. » (Toutes ces études sont disponibles en anglais seulement).
Quels sont les bienfaits de l’activité physique pour les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire?
« En général, il y a beaucoup de bienfaits à court et à long terme », a expliqué le Dr Ester.
« Par exemple, la recherche démontre que l’activité physique aide les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde à gérer les symptômes de la fatigue et de la douleur. L’activité physique aide aussi à réduire leur risque de contracter des maladies cardiovasculaires, ainsi qu’à diminuer leur niveau d’anxiété et de stress (qui sont typiquement plus hauts chez les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire), les risques d’hospitalisation et les besoins en matière de soins. Des études ont aussi démontré une baisse de l’inflammation et de l’activité de la maladie chez les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire qui font de l’activité physique. »
Quels types d’activité physique sont les plus adaptés aux personnes atteintes d’arthrite inflammatoire?
« Il n’y a pas de meilleur type d’activité physique pour les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire », a déclaré le Dr Ester.
« La meilleure activité physique est celle que la personne va réellement faire. Néanmoins, si les articulations affectées d’une personne sont particulièrement enflées ou endommagées, il est préférable pour elle d’essayer des activités à faible impact, comme la natation en piscine, le cyclisme sur route ou le vélo d’exercice, ou même la marche.
Quels sont les obstacles et les défis que doivent affronter les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire pour rester actives?
« Il est déjà difficile d’avoir de bonnes habitudes d’activité physique dans des circonstances normales, alors ajoutez à cela une maladie chronique comme l’arthrite inflammatoire et tout devient encore plus difficile. Mon équipe de recherche et moi avons récemment demandé à 15 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde d’énumérer les défis qu’elles doivent surmonter pour rester actives et de les classer en fonction de leur importance. Nous avons appris que leurs trois plus gros défis étaient les fluctuations imprévisibles des symptômes, la fatigue chronique et le manque de connaissances en matière d’activités physiques spécialement adaptées à la polyarthrite rhumatoïde. Les trois facteurs qui les aidaient le plus à être actives étaient la motivation à conserver leurs capacités fonctionnelles, l’acquisition de connaissances à propos des façons d’adapter l’activité physique aux défis liés à la polyarthrite rhumatoïde, et le renforcement de la confiance après avoir fait l’expérience des bienfaits de l’activité physique. »
Quels conseils donneriez-vous aux personnes atteintes d’arthrite inflammatoire qui souhaitent devenir plus actives?
1. « Demandez à votre médecin si l’activité physique vous convient et allez chercher de l’aide auprès d’un·e professionnel·le de l’exercice qualifié·e. Cela est particulièrement important si vous avez récemment reçu un diagnostic d’arthrite inflammatoire ou si vous avez été sédentaire durant les derniers mois ou les dernières années.
2. Assurez-vous d’être adéquatement hydraté·e et d’avoir bien mangé avant et après vos séances d’activité physique.
3. Mettez l’accent sur le plaisir en choisissant des activités qui vous apportent du bien-être et de la joie, que ce soit marcher avec un·e ami·e ou suivre une vidéo de yoga en ligne. Plus vous aurez du plaisir à faire une activité, plus vous serez susceptible de vous y tenir.
4. Adonnez-vous à différents genres d’activité physique, comme l’aérobie, la musculation et les exercices qui favorisent l’équilibre et la flexibilité.
5. Commencez modestement, puis progressez lentement sans en faire trop
6. Écoutez votre corps et notez comment il réagit à l’activité physique Si vous ressentez de la fatigue ou des douleurs extrêmes durant plusieurs jours après avoir fait une activité en particulier, ce pourrait être un signe que cette activité n’est pas appropriée pour vous et que vous en avez fait trop. La prochaine fois, procédez à des ajustements et réduisez l’intensité ou la durée, ou essayez une autre activité.
7. Faites preuve de bienveillance envers vous-même et ralentissez lorsque vous traversez des crises, ressentez de la fatigue extrême ou tout autre symptôme. Parfois, il est préférable de se reposer et d’y aller doucement, jusqu’à ce que les symptômes s’estompent.
8. Ayez des solutions de rechange pour les journées où vous avez des crises, ressentez de la fatigue ou de la douleur. Par exemple, si vous êtes trop fatigué·e pour sortir faire une promenade de 30 minutes, essayez une séance d’étirements légers de 10 minutes à la place. Ou, si vous avez une crise, faites une activité qui n’exige pas l’utilisation des articulations ou les parties de votre corps affectées.
9. Fixez-vous des objectifs simples et faites le suivi de vos habitudes. Cela peut être aussi simple que de sortir bouger un peu chaque jour.
10. Célébrez vos petites victoires et votre progrès. Il peut être motivant de constater le nombre de jours où vous avez bougé et la variété des activités auxquelles vous avez participé. »
Où les personnes atteintes d’arthrite peuvent-elles trouver du soutien pour devenir actives?
« En plus de parler avec votre médecin, qui vous dirigera possiblement vers un·e professionnel·le de l’exercice ou un·e physiothérapeute qualifié·e·s, vous pouvez obtenir du soutien pour l’activité physique auprès de nombreux programmes et ressources, comme :
- JustOneMove.ca (en anglais seulement), est un site web qui encourage les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire à devenir actives et à vivre pleinement. Ce site a été créé par des personnes qui ont une bonne compréhension de la maladie, y compris des expert·e·s en activité physique, des chercheur·euse·s (dont mon équipe et moi), des rhumatologues, des physiothérapeutes et des personnes atteintes d’arthrite inflammatoire. JustOneMove.ca a des tonnes de ressources utiles, y compris une trousse à outils pour l’arthrite, qui comprend des conseils d’expert·e·s et des réponses à des questions fréquemment posées. De plus, ce site offre une banque de mouvements proposant des activités sécuritaires et adaptées aux personnes atteintes d’arthrite. Il est possible de filtrer ces activités selon le type, la partie du corps, les articulations utilisées, la durée et l’équipement, ce qui permet une expérience hautement personnalisée. Enfin, un espace communautaire où les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire partagent des histoires inspirantes de réussites et de défis en matière d’activité physique, et plus encore!
- Les programmes d’éducation et d’exercice de GLA:D Canada (en anglais seulement) pour les personnes atteintes d’arthrose dans les genoux et les hanches;
- La Société de l’arthrite du Canada. »
Qu’est-ce qui a inspiré la création de JustOneMove.ca?
« Mon équipe et moi cherchions de l’information à propos de l’activité physique et de l’arthrite inflammatoire, et nous avons parlé avec des patient·e·s et des prestataires de soins de santé pour connaître les plus grands obstacles auxquels les personnes atteintes de la maladie doivent se confronter. La majorité des informations que nous avons recueillies étaient génériques et pas très pratiques. Par exemple, la majorité de l’information qui était déjà disponible ne comprenait pas de bons conseils pour le développement d’habitudes d’activité physique sur le long terme. Nous avons créé JustOneMove.ca dans le but de rendre l’activité physique le plus simple et le plus concret possibles pour les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire. »
Bref, ce que nous avons appris du Dr Ester est que, même si les personnes atteintes d’arthrite inflammatoire sont confrontées à davantage de barrières à l’activité physique, la recherche démontre que l’activité physique est sécuritaire et bénéfique pour ces personnes, qu’elle aide à réduire l’inflammation et à gérer les symptômes de la maladie.
